과다, 빈발 및 불규칙 월경 N92 총정리

N92 코드는 월경의 양이 많거나(과다), 주기가 짧거나(빈발), 불규칙한 월경과 관련된 상태를 포괄하는 코드로, 호르몬 불균형, 자궁 내 질환, 또는 특정 생애 주기(사춘기, 폐경 전후 등)에서 흔히 나타날 수 있습니다.

 

N92 - 과다, 빈발 및 불규칙 월경

N92는 월경 주기가 규칙적이든 불규칙적이든 월경량이 많거나 주기가 짧아진 상태를 말합니다. 각각의 상태는 생식기 건강 및 호르몬 균형에 따라 발생할 수있으며 정확한 원인을 파악하고 치료받는 것이 중요합니다.

 

제외항목: 폐경 후 출혈 (N95.0)
폐경 후 출혈은 폐경과 관련된 질환으로, 생식 연령 여성의 월경 문제와는 구별되기 때문에 N92에서 제외됩니다.
폐경기 이후에는 에스트로겐 결핍으로 인해 자궁내막 변화 또는 종양 같은 다른 원인으로 출혈이 발생할 수 있습니다.

 

N92.0 - 규칙적 주기를 가진 과다 및 빈발 월경

N92.0은 월경 주기가 규칙적임에도 불규하고 월경량이 많거나(과다 월경), 또는 주기가 딻아져(빈발 월경) 월경의 빈도가 높아지는 상태입니다. 즉, 규칙적인 생리 주기 내에서도 월경과다와 빈발월경이 동시에 나타날 수 있음을 의미합니다.

 

포함되는 상태는 다음과 같습니다.

• 다량주기: 월경 주기는 일정하지만, 월경량이 과도하게 많은 상태입니다. 과도한 월경량으로 인해 철분 결핍성 빈혈로 이어질 수 있습니다.
• 월경과다: 일반적으로 7일 이상 지속되는 과다 출혈 상태를 의미하며, 생리혈의 양이 많고 덩어리 형태의 혈괴가 동반될 수 있습니다.
• 빈발월경: 월경 주기가 짧아져 21일 이하로 간격이 줄어드는 상태로 정상적인 생리 주기보다 더 자주 월경이 발생하는 상태를 포함합니다.

원인

 

(1) 자궁 내 원인

• 자궁근종: 자궁 벽에 생기는 양성 종양으로 월경량이 증가
• 자궁내막증식증: 자궁내막이 과도하게 두꺼워져 과다출혈 유발
• 자궁폴립: 자궁 내벽에 생긴 작은 조직 성장으로 출혈 발생

(2)호르몬 불균형

배란이 불규칙하거나 황체기 결핍으로 인해 자궁내막이 완전히 탈락되지 못하고 과다출혈로 이어질 수 있습니다.

 

(3) 그 외 전신적 원인

• 응고장애: 혈액응고 문제로 출혈이 심하거나 오래 지속될 수 있습니다.
• 갑상선 질환: 갑상선 기능 저하 또는 항진으로 생리 주기가 영향을 받을 수 있습니다.

 

증상 및 치료

 

월경 주기는 일정하지만, 다음과 같은 특징이 나타납니다.

• 생리혈의 양이 많아지는 과다 월경
• 생리 주기가 짧아지는 빈발 월경
• 과도한 생리혈로 인한 피로, 빈혈 증상(어지러움, 창백함)
• 생리통이 심해질 수 있음

다양한 진단을 통해 원인을 찾고, 원인에 따라 호르몬 치료 또는 수술로 관리할 수 있습니다. 또한 평상 시 생활습관 개선과 정기적인 검진을 받는 것이 필수적입니다.

 

 

N92.1 - 불규칙한 주기를 가진 과다 및 빈발 월경

N92.1은 92.0과 다르게 월경 주기가 불규칙적이면서 동시에 월경량이 많거나 (과다 월경), 월경 주기 간격이 짧아져 (빈발 월경) 월경 빈도가 증가하는 상태를 포함합니다.

 

N92.1은 주기 자체가 불규칙하기 때문에 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

 

포함되는 상태는 다음과 같습니다.

 

• 불규칙한 월경간 출혈: 월경 사이에 예상치 못한 시점에 출혈이 나타나는 상태로 월경 주기 중간에 자궁 출혈이 간헐적으로 발생합니다.
• 월경출혈 간 불규칙적이고 짧아진 간격: 월경 주기 간격이 짧아지며 불규칙적으로 출혈이 나타납니다. 월경이 정상 주기보다 더 자주 발생합니다.
• 불규칙과다월경: 월경 주기가 불규칙하며, 월경량이 과도하게 많은 상태입니다. 월경 기간이 길고 출혈량이 많은 것이 특징입니다.
• 부정자궁출혈: 월경 주기와 관계없이 불규칙적으로 자궁의 출혈이 발생합니다. 배란과 무관하게 자궁 내막에서 과도한 출혈이 발생하는 것이 특징입니다.

 

N92.1도 N92.0과 마찬가지로 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

• 자궁 내 원인: 지궁근종, 자궁내막증식증, 자궁폴립
• 호르몬 불균형: 배란 장애 (배란이 제대로 이루어지지 않아 자궁내막이 일정 주기로 탈락되지 못하고 불규칙적인 출혈이 발생) 또는 황체기 결핍(프로게스테론 부족으로 인해 자궁내막이 안정적으로 유지되지 않음)
• 전신적 원인: 응고장애, 갑상선 질환
• 기타 원인: 약물(호르몬 제제, 항응고제 등이 영향을 미칠 수 있음), 감염(골반 염증성 질환으로 인해 자궁과 난소 기능에 영향을 미칠 수 있음)

 

증상 및 치료

• 월경 주기가 불규칙하며, 간헐적 출혈 발생
• 월경 주기 간격이 짧아지면서 출혈량 증가
• 과다 월경: 생리혈이 많고, 덩어리 형태의 혈괴 동반
• 빈혈 증상(어지러움, 피로, 창백함)이 나타날 수 있음

원인이 매우 다양하기 때문에 생활습관 개선과 정기 검진이 필수입니다. 그 외 진단과 치료를 통해 자궁 내 건강을 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

N92.2 - 사춘기의 과다월경

사춘기 초기에 월경이 시작되면서 과다한 출혈이 나타나는 상태를 말합니다. 보통 사춘기 여성은 호르몬 변화가 안정되지 않아 과다출혈로 이어질 수 있으며, 이 시기의 생리 불규칙성은 나타날 수 있는 생리적 현상이지만, 심한 경우에는 관리와 치료가 필요할 수 있습니다.

 

다음과 같은 상태가 포함됩니다.

• 월경주기 시작과 관련된 과다출혈: 초경 이후 1~2년 동안 나타나는 호르몬 불균형에 의한 출혈입니다.
• 사춘기 월경과다: 월경이 시작된 초기 단계에서 과도한 출혈이 나타나는 상태
• 사춘기 출혈: 생리 주기의 불안정과 과다출혈이 동반된 상태

 

원인

 

사춘기 과다월경은 주로 호르몬 불균형과 관련이 있습니다. 이 시기에는 시상하부-뇌하수체-난소 축(HPO 축)이 아직 성숙되지 않아 월경 주기가 불규칙하고 자궁내막이 과도하게 증식될 수 있습니다.

 

• 생리적 원인: 초경 후 초기에는 배란이 규칙적이지 않아 황체기 결핍으로 인해 자궁내막이 과도하게 두꺼워지고 출혈이 심해질 수 있습니다.
• 병리적 원인: 혈액 응고 장애(폰 빌레브란트 병과 같은 선천적 출혈 질환은 사춘기 과다월경의 흔한 원인 중 하나입니다.), 갑상선 질환(갑상선 호르몬의 이상은 월경 주기와 월경량에 영향을 미칠 수 있습니다.)
• 기타 원인: 영양 상태, 스트레스(심한 영양 부족이나 비만이 호르몬 균형을 방해, 심리적 스트레스가 HPO 축의 기능에 영향을 미침)

 

증상 및 치료

 

과다출혈, 불규칙한 주기, 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다.

 

일반적으로 사춘기 과다월경은 대개 사춘기 이후 호르몬 균형이 안정되면서 자연적으로 개선됩니다. 하지만 병리적인 원인이 있는 경우에는 장기적인 관리와 치료가 필요합니다.

 

 

N92.3 - 배란출혈

배란출혈은 생리 주기 중에서도 배란 시점에 발생하는 출혈로, 주로 가벼운 양의 출혈이 나타나는 상태입니다. 일반적으로 2~3일 정도 지속됩니다.

 

보통 규칙적인 월경 주기 내에서 나타나며 정상적인 생리적 현상으로 간주되지만, 특정한 경우에는 추가적인 관리나 진단이 필요할 수 있습니다.

 

원인

• 에스트로겐 변화: 배란 직전, 에스트로겐 수치가 급각혀 싱승한 후 감소하면서 자궁내막 일부가 탈락하여 출혈을 유발할 수 있습니다.
• 난포 파열: 배란 시 난소에서 난포가 터지며, 난자가배출될 때 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 호르몬 균형: 배란기에는 에스트로겐과 프로게스테론의 균형이 일시적으로 변화하면서 출혈이 나타날 수 있습니다.
• 기타 요인: 스트레스, 약물(피임약 또는 배란 유도제 등)

 

증상 및 치료

 

가벼운 출혈(2~3일), 배란기 통증

 

배란출혈은 대개 생리적 현상으로 간주되기 때문에 특별한 검사가 필요하지 않으며 자연스럽게 해결되는 경우가 많습니다. 하지만 출혈이 빈번하거나 과다한 경우에는 진단이 필요할 수 있습니다. 이 때에는 스트레스 수준, 체중 변화, 약물 복용 여부 등을 확인해야 하며, 초음파 검사 등으로 난소 상태와 자궁내막 이상, 자궁경부 이상, 또는 기타 생식기 질환을 확인해야 합니다.

 

 

N92.4 - 폐경전 시기의 과다출혈

N92.4는 폐경 전 또는 갱년기 전후 시기에 발생하는 월경과다와 부정자궁출혈을 의미합니다. 주로 호르몬 변화와 관련이 있으며, 다른 생식기 질환이나 전신 질환의 신호일 수 있으므로 정확한 진단과 맞춤형 치료가 필요합니다.

 

월경과다: 월경 주기가 규칙적이거나 출혈량이 과도하게 많거나 7일 이상 지속되는 상태

부정자궁출혈: 월경 주기와 상관없이 불규칙한 출혈이 발생하는 상태

 

 

다양한 원인

• 에스트로겐 우세 상태: 배란이 이루어지지 않으면 프로게스테론 분비가 감소하여 자궁내막이 과도하게 증식되고 출혈이 증가될 수 있습니다.
• 폐경 전후의 난소 기능 저하: 폐경이 가까워지면서 배란이 불규칙해지고 황체기 결핍으로 자궁내막이 제대로 탈락되지 않아 과다출혈이 발생할 수 있습니다.)
• 자궁내 원인: 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁폴립
• 전신적 원인: 응고장애, 갑상선 질환
• 약물 및 기타 요인: 호르몬 보충제 또는 피임약 사용, 스트레스 및 체중 변화

 

증상 및 치료

 

과다출혈(월경 주기 동안 비정상적으로 많은 출혈), 불규칙한 출혈(예상치 못한 시점에 출혈이 발생하거나 생리 기간 외에 출혈이 나타남), 빈혈 증상(출혈량이 많아지면서 어지러움, 피로, 창백함 등이 동반될 수 있음)

 

대부분의 폐경 전 과다출혈은 호르몬 치료와 생활습관 개선으로 조절 가능합니다. 그 외의 병리적인 원인이 있는 경우에는 정확한 진단과 맞춤형 치료가 함께 진행되어야 합니다.

 

 

N92.5 - 기타 명시된 불규칙월경

N92.5는 위에 정의된 다른 코드(N92.0~N92.4)에 포함되지 않는 불규칙 월경 상태를 포괄하는 코드로, '불규칙 월경 상태'는 확인되었지만, 어느 하나로도 정확하게 분류할 수 없는 경우를 의미합니다.

 

주로 월경 주기와 양상이 일반적이지 않으면서 동시에, 과다출혈이나 빈발 월경, 또는 특정 생애 단계(사춘기, 폐경전후)와 직접적으로 연결되지 않은 경우에 사용됩니다.

 

 

원인

• 호르몬 문제: 에스트로겐과 프로게스테론의 균형 이상 또는 배란 장애로 인해 자궁내막이 불규칙적으로 탈락되면서 나타날 수 있습니다.
• 자궁 내 문제: 경미한 자궁내막 손상이나 자궁내막 결손, 초기 자궁내막증 또는 자궁내막 폴립
• 스트레스나 체중 변화로 인한 월경 주기 이상
• 약물 (피임약 중단, 호르몬 제제 등)으로 인한 월경 불규칙

 

증상 및 치료

 

불규칙한 주기, 비정상적인 출혈(생리 중 과다출혈이 있거나 주기가 불규칙한 상태에서 간헐적인 출혈), 출혈 양상과 기간이 고정적이지 않음

 

호르몬 불균형, 자궁내 이상, 스트레스 등의 다양한 원인에 의해서 발생할 수 있습니다. 따라서 생활습관 개선이 요구되며 적절한 치료를 통해 월경주기를 정상화하는 것이 중요합니다.

 

 

N92.6 - 상세불명의 불규칙 월경

N92.6 코드는 명확한 원인이나 상태가 특정되지 않은 경우에 사용됩니다.

 

다음과 같은 상태가 포함됩니다.

• 불규칙 출혈 NOS: 불규칙하게 출혈이 발생하나 특정 원인이나 패턴이 명확하지 않은 상태
• 불규칙 월경주기 NOS: 월경 주기가 일정하지 않고 불규칙적이지만 특정 원인이 명확하지 않은 상태

 

N92.6은 원인이 불명확한 상태이므로 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 생리적 요인 (사춘기 또는 폐경 전후의 호르몬 변화)
• 호르몬 불균형
• 갑상선 질환
• 자궁내 문제 (자궁내막 이상, 자궁내막 손상이나 염증)
• 생활 요인 (스트레스, 과도한 체중 변화, 과도한 운동)
• 약물의 영향

 

증상 및 치료

 

월경 주기가 일정하지 않고 예측할 수 없는 출혈이 발생하거나 생리 기간 외 출혈이 나타나거나 월경 간격와 양이 변동되는 증상이 나타납니다. 출혈량에 따라 피로, 빈혈이 동반될 수 있습니다.

 

규칙적인 운동, 적정 체중 유지, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 병리적인 원인이 확인되면 약물 치료 또는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

제외항목

 

1. 길어진 간격 또는 소량 출혈을 동반한 불규칙 월경 (N91.3~N91.5)

이 상태는 불규칙 월경이면서도 소량 출혈이나 월경 간격이 길어진 상태를 포함하기 때문에 N91에서 다룹니다.

 

2. 짧아진 간격 또는 과다출혈을 동반한 불규칙 월경 (N92.1)

불규칙 월경 중에서도 짧아진 간격과 과다출혈이 동반된 상태는 N92.1로 분류됩니다.